​重症醫(yī)學聯手手麻部通(tōng)力合作 | 大年(nián)初二為(wèi)患兒緊急手術(shù)打通(tōng)生(shēng)命通(tōng)道

“已聯系好手術(shù)室明天上(shàng)午9點開(kāi)始手術(shù)”“不同型号的支氣管鏡已經準備好”“球囊擴張的儀器(qì)已經準備好”“小(xiǎo)朋友(yǒu)情況具備明日手術(shù)條件(jiàn)”……2月(yuè)10日，大年(nián)初一(yī)下(xià)午五時許，在海南博鳌萊富凱爾醫學中心有限公司（以下(xià)簡稱“省婦兒中心”）重症醫(yī)學中心的工(gōng)作群裡(lǐ)，重症醫(yī)學科的醫(yī)護人員(yuán)正在緊鑼密鼓地為(wèi)第二天的一(yī)台手術(shù)準備著(zhe)。省婦兒中心特聘教授、國(guó)内著名兒童重症醫(yī)學專家許煊教授特地從(cóng)北(běi)京飛(fēi)抵海口，帶領團隊開(kāi)展這台手術(shù)。 

大家的緊張忙碌都為(wèi)了一(yī)個(gè)叫小(xiǎo)申（化名）的寶寶。5個(gè)月(yuè)大的小(xiǎo)申是個(gè)早産寶寶，曾經兩次在省婦兒中心住院治療，都是因為(wèi)重症肺炎，同時需要呼吸機(jī)支持，病愈後出院。

而最近小(xiǎo)申在出院沒多(duō)久又(yòu)出現了喉鳴、氣促、喘息表現，呼吸不順暢，并且進行性加重，他的父母再次帶著(zhe)他來到(dào)省婦兒中心就(jiù)醫(yī)。來到(dào)醫(yī)院時，孩子呼吸很急促，他似乎用盡了全身的力氣在努力的喘著(zhe)氣，拼命争取一(yī)口生(shēng)的希望。 

接診的麥醫(yī)生(shēng)立刻認出這個(gè)孩子是住過兩次院的小(xiǎo)申。根據兒童危重症評分，小(xiǎo)申已經達到(dào)住兒童重症醫(yī)學科的标準。他第三次進入兒童重症醫(yī)學科的病房。

經過觀察小(xiǎo)申的臨床表現及檢查結果，重症醫(yī)學科雷智賢主任團隊發現小(xiǎo)申的呼吸困難既有吸氣性為(wèi)主的，也有呼氣相(xiàng)為(wèi)主的，他是因為(wèi)上(shàng)氣道狹窄導緻的呼吸困難。在與小(xiǎo)申的父母充分溝通(tōng)後，重症醫(yī)學科立刻啓動了纖維支氣管鏡檢查，發現小(xiǎo)申的聲門(mén)下(xià)區域異常狹窄，能(néng)看(kàn)見(jiàn)疤痕組織阻擋氣道。經過科内讨論，團隊考慮小(xiǎo)申目前的情況是氣道疤痕導緻了氣道狹窄引起了呼吸困難，需要通(tōng)過球囊擴張等技(jì)術(shù)為(wèi)小(xiǎo)申治療，解除梗阻。

雷智賢主任考慮患兒病情危重，不宜延遲治療，立刻向許煊教授彙報(bào)了小(xiǎo)申的情況。許煊教授是國(guó)内兒童纖維支氣管鏡的專家，對實施該類手術(shù)非常有經驗。 

在查看(kàn)患兒病史及情況後，許煊教授立即決定要為(wèi)小(xiǎo)申進行手術(shù)治療。這項手術(shù)的名稱為(wèi)纖維支氣管鏡下(xià)球囊擴張術(shù)，是在纖維支氣管鏡下(xià)對狹窄的氣道進行球囊擴張。 

經過詳細及缜密的規劃，做好一(yī)切術(shù)前準備後，決定在年(nián)初二緊急給小(xiǎo)申實施手術(shù)。通(tōng)過麻醉評估及相(xiàng)關準備後，年(nián)初二一(yī)早，許煊教授早早到(dào)達手術(shù)室做術(shù)前準備，麻醉科李豔主任團隊及重症醫(yī)學科團隊候命在旁、緊密配合。