（一(yī)）醫(yī)療質量管理制度
1.認真貫徹執行首診負責制、查房制度、病曆讨論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規範病曆等文書書寫。
2、住院醫(yī)師(shī)查房每日不少于2次，每天上(shàng)午普通(tōng)查房一(yī)次，全面了解患者病情變化、思想及生(shēng)活情況，每天下(xià)午、節假日、手術(shù)日應重點巡視。對危重病人應根據病情需要随時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個(gè)檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)後病人，根據病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上(shàng)級醫(yī)師(shī)診查或會(huì)診，對檢驗、X線報(bào)告和其他檢查結果，要仔細分析，提出進一(yī)步檢查與治療意見(jiàn)，檢查當日醫(yī)囑執行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開(kāi)具次日特殊檢查醫(yī)囑認真做好病程記錄。
3、住院醫(yī)師(shī)對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴、争分奪秒(miǎo)、分秒(miǎo)必争并做到(dào)嚴肅、認真、細緻、準确，各種記錄及時全面。涉及到(dào)法律糾紛的要報(bào)告上(shàng)級醫(yī)生(shēng)和有關部門(mén)。
4、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進行治療時必須查對病人姓名、性别、床号、住院号門(mén)診号。
5、病曆書寫嚴格按照(zhào)衛生(shēng)部頒發的《病曆書寫基本規範》執行。
6、醫(yī)囑的下(xià)達按照(zhào)衛生(shēng)部頒發的《病曆書寫基本規範》第二十九條有關規定執行。
（二）住院醫(yī)師(shī)值班和交接班制度
1.值班醫(yī)師(shī)必須依法獲得《醫(yī)師(shī)執業(yè)證書》，經醫(yī)院批準具有我院“處方權”的醫(yī)師(shī)。
2.值班醫(yī)師(shī)應提前半小(xiǎo)時到(dào)崗，接受各級醫(yī)師(shī)交班的醫(yī)療工(gōng)作，交班前應巡視病房，做到(dào)對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。
3.醫(yī)師(shī)下(xià)班前應将危重病人情況及處理事(shì)項記錄于交班簿，值班醫(yī)師(shī)應将值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄并同時重點扼要記入交班簿。
4.值班期間急診入院病人要及時完成病曆書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病曆時，應記首次病程記錄，然後根據時間情況補寫病曆。
5.值班期間必須盡職盡責地負責各項臨時性醫(yī)療工(gōng)作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上(shàng)級醫(yī)師(shī)處理。
6.值班醫(yī)師(shī)每晚22：00與護士共同查房，包括對陪伴人員(yuán)、病房衛生(shēng)及安全全面檢查一(yī)次。
7.認真完成交、接班記錄并在每日晨交班時将當班期間病人的病情及處理進行詳細彙報(bào).
(三)醫(yī)患溝通(tōng)制度
1、患者入院後醫(yī)護人員(yuán)應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下(xià)一(yī)步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。
2、患者病情變化，有創檢查及有風險操作前、變更治療方案時、貴重藥品使用前、發生(shēng)欠費(fèi)且影響患者治療時、術(shù)前、書中改變術(shù)式麻醉前、輸血前以及使用醫(yī)保以外的診療項目或藥品前應及時與患者或家屬溝通(tōng)。
3、患者出院時向患者或家屬說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)囑及出院後注意事(shì)項以及是否定期複查等内容。
4、與患者或家屬溝通(tōng)時應本著(zhe)誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。
5、患者如對醫(yī)療或服務質量提出意見(jiàn)應耐心解釋、疏導，不可随意解釋醫(yī)療問題造成醫(yī)療糾紛。
（四）醫(yī)德醫(yī)風要求
1.以救死扶傷、防病治病為(wèi)己任，實行人文關懷，熱愛本職，認真工(gōng)作，認真執行各項規章制度，千方百計為(wèi)病人解除病痛，獻身人民(mín)的衛生(shēng)事(shì)業(yè)。
2.尊重病人的人格和權利，對待病人不分民(mín)族、性别、職業(yè)、地位、财産狀況等都應一(yī)視同仁。
3.認真執行三級醫(yī)師(shī)負責制，同級醫(yī)師(shī)要相(xiàng)互尊重、互相(xiàng)學習、相(xiàng)互支持、尊重上(shàng)級醫(yī)師(shī)，虛心學習服從(cóng)指導。
4.堅持醫(yī)療原則，自(zì)覺抵制和糾正不正之風，不開(kāi)人情方、假診斷證明，不謊報(bào)數據，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現差錯(cuò)事(shì)故及時向上(shàng)級彙報(bào)積極采取補救措施。
5.對需手術(shù)的病人應慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式、術(shù)前周密準備、術(shù)中精心施術(shù)、術(shù)後細心觀察。
6.對婦産科病人，檢查室應設置與外界隔離，男醫(yī)生(shēng)做婦科檢查必須有第三者在場。
7.對兒科病人應精心觀察、細心照(zhào)料，注意患兒身心影響，理解家長(cháng)心情，取得家長(cháng)合作。
科教科
2013年(nián)10月(yuè)1日