黨建專欄
【為(wèi)民(mín)辦實事(shì)】搶回的光(guāng)明！省婦兒中心成功實施海南(nán)省最小(xiǎo)胎齡早産兒視網膜病變手術(shù)
守護孩子的“心靈之窗(chuāng)”
海南(nán)省最小(xiǎo)胎齡早産兒
視網膜病變手術(shù)順利完成
4月(yuè)13日，海南博鳌萊富凱爾醫學中心有限公司（以下(xià)簡稱“省婦兒中心”）眼科、新生(shēng)兒科（NICU)、麻醉科通(tōng)力合作成功開(kāi)展了海南(nán)省胎齡最小(xiǎo)早産兒視網膜病變手術(shù)，為(wèi)患兒重新找回了光(guāng)明。
2月(yuè)11日，一(yī)名胎齡26+4周，出生(shēng)體重僅980克的寶寶，在省婦兒中心順産出生(shēng)，出生(shēng)後診斷為(wèi)“早産兒、超低(dī)出生(shēng)體重兒、适于胎齡兒”住院。由于患兒出生(shēng)孕周僅26+4周，出生(shēng)體重較輕，加之出生(shēng)後長(cháng)期吸氧，患兒眼底視網膜發育情況受到(dào)醫(yī)生(shēng)高(gāo)度重視，經會(huì)診進行眼底視網膜篩查發現，患兒雙眼颞側及下(xià)方、鼻側均出現嵴形成伴增寬等，診斷為(wèi)雙眼ROP2區3期伴PLUS(+) ，需要盡快進行玻璃體腔注射抗新生(shēng)血管生(shēng)長(cháng)因子（VEGF）藥物(wù)手術(shù)治療。
早産兒視網膜病變是指發生(shēng)在早産兒的視網膜血管增生(shēng)性疾病，是目前早産兒緻盲的首位原因。早産、視網膜發育不成熟及吸氧是病變的根本原因，若不及時治療，嚴重的會(huì)出現視網膜脫離，患兒可能(néng)會(huì)面臨失明的危險。
由于患兒矯正胎齡小(xiǎo)，體重輕、全身情況差，可能(néng)無法耐受常規的全麻手術(shù)，眼科文道源主任團隊、新生(shēng)兒羊玲主任團隊、麻醉科李豔主任團隊三科合力術(shù)前對患兒的病情、手術(shù)耐受及麻醉方式進行了充分的讨論與分析，征得家屬的理解和同意後，在新生(shēng)兒科醫(yī)師(shī)和麻醉科醫(yī)師(shī)全程監護下(xià)， 4月(yuè)13日在省婦兒中心為(wèi)該患兒成功實施雙眼早産兒視網膜病變手術(shù)，手術(shù)過程非常順利。
患兒術(shù)後複查顯示，雙眼眼底颞側新生(shēng)血管嵴消退，II區原無血管區見(jiàn)視網膜血管伸入，後極部視網膜血管無擴張。經過這次及時的治療，有效控制了患兒病情的發展，成功挽救了患兒雙眼視力。
省婦兒中心眼科和新生(shēng)兒科正式合作開(kāi)展早産兒視網膜病變（ROP）篩查工(gōng)作業(yè)已五年(nián)餘，具有豐富的篩查、診斷及治療經驗，旨在建立早産兒視網膜病變的規範治療流程，針對早産兒視網膜病變這一(yī)兒童首要緻盲疾病，實現“早篩、早診、早治”，降低(dī)可避免性緻盲性眼底疾病引起的視力損傷。此例早産兒視網膜病變的玻璃體腔注射藥物(wù)手術(shù)，是自(zì)開(kāi)展早産兒視網膜病變篩查及診療以來進行的矯正胎齡最小(xiǎo)、體重最輕的早産兒，真正實現了早篩查、早診斷、早治療，同時也标志(zhì)著(zhe)省婦兒中心眼科在眼底病診療技(jì)術(shù)又(yòu)上(shàng)了一(yī)個(gè)新的台階。
早産兒視網膜病變篩查科普小(xiǎo)知識
早産兒視網膜病變是主要見(jiàn)于早産兒、低(dī)出生(shēng)體重兒的一(yī)種以視網膜血管異常增殖為(wèi)特點的眼底疾病。
(1)對出生(shēng)體重<2000g，或出生(shēng)孕周<32周的早産兒和低(dī)體重兒，進行眼底病變篩查，随診直至周邊視網膜血管化；
(2)對患有嚴重疾病或有明确較長(cháng)時間吸氧史，兒科醫(yī)師(shī)認為(wèi)比較高(gāo)危的患者可适當擴大篩查範圍。
首次檢查應在生(shēng)後4-6周或矯正胎齡32-34周開(kāi)始。
檢查時要适當散大瞳孔，推薦使用雙目間接檢眼鏡或廣角眼底照(zhào)相(xiàng)機(jī)進行篩查。
滿足以下(xià)條件(jiàn)之一(yī)即可終止随診：
(1)視網膜血管化(鼻側已達鋸齒緣，颞側距鋸齒緣1個(gè)視乳頭直徑)；
(2)矯正胎齡45周，無阈值前病變或阈值病變，視網膜血管已發育到(dào)Ⅲ區；
(3)視網膜病變退行。
會(huì)有表麻使用，減輕寶寶的不适。
眼科科室簡介
省婦兒中心眼科最早于1997年(nián)下(xià)半年(nián)始在兒童保健科工(gōng)作的基礎上(shàng)設立兒童眼保健專科，初步開(kāi)展兒童眼保健及臨床診療工(gōng)作。經過近23年(nián)的發展，省婦兒中心眼科逐步發展成為(wèi)包括兒童眼保健專科、兒童眼科、成人眼科的綜合科室。科室設置有兒童眼保健專科和眼視光(guāng)中心。其中，省婦兒中心眼視光(guāng)中心集新生(shēng)兒眼病與兒童屈光(guāng)不正篩查、兒童斜弱視矯正與低(dī)視力康複、青少年(nián)近視防控與成人準分子激光(guāng)近視手術(shù)治療四位一(yī)體的眼視光(guāng)中心：早産兒視網膜病變（ROP）篩查工(gōng)作業(yè)已開(kāi)展五年(nián)餘，至今完成新生(shēng)兒眼病與ROP篩查過萬例。
科室（含眼科門(mén)診，眼科病區和眼視光(guāng)中心）現有醫(yī)護人員(yuán)28名。其中主任醫(yī)師(shī)1名，副主任醫(yī)師(shī)2名，主治醫(yī)師(shī)3名，住院醫(yī)師(shī)2名（其中碩士研究生(shēng)2名），中、高(gāo)級驗光(guāng)員(yuán)3名，眼科專科護士6名，眼科病區護士11名。設有專家門(mén)診、視光(guāng)門(mén)診、近視眼專科、早産兒視網膜病專科、斜弱視專科、兒童視功能(néng)檢查室、醫(yī)學驗光(guāng)配鏡室、斜弱視訓練矯治室、RetCam檢查室、眼科層流手術(shù)室等。
科室設備：準分子飛(fēi)秒(miǎo)激光(guāng)治療儀，眼前節工(gōng)作站，RetCam-3（第三代“瑞看(kàn)”眼科廣域數碼成像系統）、進口眼科手術(shù)顯微鏡、進口白(bái)内障超聲乳化、玻璃體切割治療儀、美國(guó)偉倫兒童視力篩選儀、日本托普康綜合驗光(guāng)儀、日本托普康帶角膜地形圖的電(diàn)腦(nǎo)驗光(guāng)儀KR-8100PA、托普康觸摸屏非接觸眼壓計CT-1P、進口免散瞳手持眼底照(zhào)相(xiàng)機(jī)、華亞弱視治療儀、眼博士複合弱治療儀、同視機(jī)等設備。
科室服務：小(xiǎo)兒眼科及成年(nián)人各類眼病的診治；美國(guó)進口“眼科廣域數碼成像系統”進行早産兒視網膜病變篩查與随訪；兒童視覺發育階段性篩查；醫(yī)學驗光(guāng)配鏡，屈光(guāng)不正眼光(guāng)學矯治，近視手術(shù)矯正、兒童盲及低(dī)視力助視器(qì)驗配及功能(néng)康複訓練；常規開(kāi)展準分子飛(fēi)秒(miǎo)激光(guāng)近視手術(shù)、白(bái)内障超聲乳化術(shù)、眼睑眼表畸形矯治術(shù)、翼狀胬肉切除+角膜緣幹細胞移植術(shù)、斜視矯正術(shù)等。
聯系電(diàn)話：
0898-36687145
0898-36790975
眼科專家介紹
文道源
主任醫(yī)師(shī) 眼科科室主任 眼科學科帶頭人
中國(guó)婦幼保健協會(huì)眼保健專委會(huì)常委，海南(nán)省婦幼保健協會(huì)兒童眼保健專業(yè)委員(yuán)會(huì)主任委員(yuán)，海南(nán)省醫(yī)學會(huì)眼科學專業(yè)委員(yuán)會(huì)委員(yuán)；中國(guó)高(gāo)等教育學會(huì)、中華醫(yī)學會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員(yuán)。《中國(guó)實用眼科雜(zá)志(zhì)》通(tōng)訊編委，《國(guó)際眼科雜(zá)志(zhì)》審稿專家。省傷殘鑒定、職業(yè)病及工(gōng)傷鑒定專家。
提出并完善了我國(guó)羊膜分類方法與建庫的參考性醫(yī)學标準；并在國(guó)内較早開(kāi)展角膜上(shàng)皮細胞體外培養重建眼表手術(shù)；設計2018-2021年(nián)度海南(nán)省為(wèi)民(mín)辦實事(shì)項目《海南(nán)省學生(shēng)眼疾病篩查》工(gōng)作方案的眼病篩查流程、項目質控、督導等工(gōng)作。主持省、廳、市(shì)級研究課題6項，主編專著《羊膜建庫及在眼科臨床的應用》，在國(guó)家級核心期刊發表研究論文三十餘篇。其中羊膜建庫及其生(shēng)物(wù)學改良、人類數字化模型眼系列研究達國(guó)内先進水(shuǐ)平。獲省、市(shì)科技(jì)進步獎各一(yī)項。是省高(gāo)校中青年(nián)骨幹教師(shī)，獲“市(shì)衛生(shēng)科技(jì)工(gōng)作先進個(gè)人”等多(duō)項榮譽獎勵。
特長(cháng):
兒童眼病、屈光(guāng)不正與斜弱視矯正，眼角膜移植術(shù)、準分子飛(fēi)秒(miǎo)激光(guāng)近視手術(shù)、白(bái)内障超聲乳化顯微手術(shù)。
出診時間：
龍昆南(nán)院區視光(guāng)門(mén)診：周一(yī)、二、五、六上(shàng)午
龍昆南(nán)院區近視眼門(mén)診：周一(yī)、二、五、六上(shàng)午
兒童醫(yī)院院區眼科門(mén)診：周三、周四上(shàng)午