産後腰痛、屁股痛怎麽辦？産後骨盆問題一(yī)定不能(néng)忽視！
有些寶媽自(zì)孕期始就(jiù)時不時感到(dào)後腰或是骨盆周圍疼痛不得勁，擡腿或翻身時感覺更明顯，到(dào)了産後仍然沒有緩解，這是怎麽回事(shì)呢(ne)？
孕期由于體态改變及松弛素的分泌引起肌肉骨骼系統發生(shēng)調整，從(cóng)而引起骨盆周圍關節松弛或移位，引發骶髂關節、恥骨聯合部位的疼痛。
産後骨盆痛主要有骶髂關節紊亂和恥骨聯合分離。接下(xià)來我們一(yī)一(yī)介紹這幾種疼痛的發生(shēng)原因和解決方法。
骶髂關節紊亂
病因：
骶髂關節一(yī)般非常穩定，一(yī)般沒有強大外力不會(huì)錯(cuò)位。但在一(yī)定條件(jiàn)下(xià)會(huì)發生(shēng)錯(cuò)位，如超過生(shēng)理活動範圍以外的扭轉、強大的外力和婦女懷孕期間體位不正或體質虛弱扭傷。關節面微小(xiǎo)的錯(cuò)位，使關節周圍的關節囊、韌帶被拉緊，進而使該關節不能(néng)自(zì)行複位；或關節内負壓增高(gāo)，将滑膜吸入關節腔内，阻礙關節自(zì)行複位。
婦女經期、懷孕、分娩和産後，由于内分泌的變化，使得包括骶髂關節周圍韌帶在内的骨盆韌帶松弛，造成骶髂關節不穩。在分娩過程中，胎兒對骨性産道的擠壓，腹直肌及腹外斜肌的強力收縮、牽拉恥骨上(shàng)附著(zhe)點，都可通(tōng)過暴力傳達，使骶髂關節骨錯(cuò)位。分娩後松弛的韌帶未完全恢複，此時勞累，輕度的扭傷及碰撞傷等都可發生(shēng)骶髂關節錯(cuò)位。
症狀：
①常表現為(wèi)臀部痛，以單側或雙側，鈍痛多(duō)見(jiàn)。
②患側下(xià)肢不能(néng)負重，不能(néng)端坐、嚴重者疼痛可向股骨大轉子外側及大腿前方放(fàng)射，患側下(xià)肢因疼痛不敢負重或咳嗽、噴嚏、彎腰、翻身、仰卧均可引起疼痛加劇。
治療方法：
①疾病健康教育：調整好心态，配合治療方案，積極自(zì)我鍛煉和減壓，必要時使用橡膠骨盆帶。适度卧床休息尤其是急性期時，機(jī)體處于卧位狀态骶髂關節周圍的肌肉及韌帶相(xiàng)對松弛，作用于骶髂關節的機(jī)械擠壓力減輕，減弱對末梢痛覺神經纖維的刺激，使痛感減弱。卧位狀态有利于關節周圍的靜(jìng)脈回流，以消除水(shuǐ)腫，加速局部炎症因子的消退，也可減輕疼痛。
②運動療法：通(tōng)過運動來糾正肌肉的不平衡和提高(gāo)肌肉的耐力，以鞏固其他療法治療的效果，同時恢複肌肉的柔韌性。運動療法包括牽張鍛煉和力量訓練，特别是核心肌群力量穩定性訓練。訓練方法不當會(huì)引起更多(duō)肌肉疼痛、緊張和痙攣。因此運動方法需在專業(yè)人士指導下(xià)進行，循序漸進。
③手法治療：包括整脊手法、正骨手法和推拿手法等，以糾正錯(cuò)位的骶髂關節，恢複正常的脊柱承重力線，可消除肌肉緊張，改善病變周圍組織血液供應，加快損傷的肌肉組織修複；松解粘連的神經根，促進炎症吸收和水(shuǐ)腫消退；提高(gāo)機(jī)體痛阈，從(cóng)而減輕病人疼痛，恢複病人功能(néng)，起到(dào)較好的康複作用。
④物(wù)理治療：包括局部冷療或熱療、低(dī)頻電(diàn)、激光(guāng)、微波、紅(hóng)外、超聲波和沖擊波治療等，能(néng)安全有效地緩解疼痛，改善功能(néng)障礙。
恥骨聯合分離
病因：
恥骨聯合是連接左右上(shàng)恥骨支、中線對稱的非滑液關節，其纖維軟骨性椎間盤由一(yī)系列附著(zhe)其上(shàng)的韌帶加固。該關節為(wèi)微動關節，正常情況下(xià)活動度僅約0.5～1 mm。在妊娠期激素刺激下(xià)，胎兒過大、分娩時用力不當等外力因素而發生(shēng)微小(xiǎo)錯(cuò)移，表現聯合距離增寬或上(shàng)下(xià)錯(cuò)位，出現局部疼痛的軟組織損傷性疾病。
症狀：
①恥骨聯合局部疼痛
②無法正常翻身、行走，或行走時呈搖擺步态，部分患者伴有腰背部及腹股溝區疼痛
治療方法：
①家庭護理：建議佩戴骨盆支持帶以限制恥骨聯合的受力和活動，持續到(dào)症狀與體征消失，功能(néng)基本恢複正常。束帶松緊度以自(zì)我承受能(néng)力為(wèi)标準，同時不影響下(xià)肢血液循環。減少下(xià)蹲，負重工(gōng)作，避免單腿支撐等開(kāi)胯動作。疼痛劇烈者以卧硬闆床休息，休息以側卧位較佳，可在兩側膝之間放(fàng)置薄枕。存在側切口的患者，以健側卧為(wèi)主，避免惡露流入傷口。
②手法治療：包括整脊手法、正骨手法和推拿手法等，以糾正錯(cuò)位的骶髂關節，恢複正常的脊柱承重力線，可消除肌肉緊張，改善病變周圍組織血液供應，加快損傷的肌肉組織修複。
③運動療法：可通(tōng)過腹式呼吸、腰腹及下(xià)肢的力量訓練增加關節的穩定性。
④物(wù)理治療：包括局部熱療、激光(guāng)、微波、紅(hóng)外、低(dī)頻電(diàn)等，能(néng)安全有效地緩解疼痛，改善功能(néng)障礙。
